Blutwerte der Schilddrüse
Blutwerte der Schilddrüse
Zur etablierten Standarddiagnostik gehört zunächst die Messung des TSH-Wertes. Liegt gleichzeitig bereits eine Symptomatik vor, die auf eine Fehlfunktion der Schilddrüse hindeutet, sollte darüber hinaus aber auch fT3 und fT4 gemessen werden. In der Praxis wird häufig trotz Beschwerden nur der TSH gemessen.
Der TSH-Wert unterliegt jedoch starken Schwankungen im Tagesverlauf von bis zu 30 %, auch im Winter ist der TSH etwas höher als im Sommer.
Viele Praktiker kritisieren darüber hinaus den sehr weit gefassten Normalbereich für den TSH Wert und fordern eine Anpassung auf Referenzwerte zwischen 0,5 bis 2,5 mU/L.
Denn umfangreiche Studien haben gezeigt, dass mehr als 95 % der Gesunden TSH-Werte zwischen 0,4 und 2,5 mU/l aufweisen, bei denen sicher kein Behandlungsbedarf vorliegt, wenn keine Symptome vorliegen.
Der Bereich zwischen 2,5 und 4,0 mU/l muss daher bereits als Graubereich bezeichnet werden und kann Hinweise auf eine beginnende subklinische Hypothyreose geben.
Freies T 3 das aktive Hormon1,7 und 3,7 ng/l (LU 2-4,4 pg/ml, ist aber methodenabhängig) , Str2-4,6 pg
Freies T 4 7-14,8 ng/l. Die Referenzwerte können jedoch auch hier methodenabhängig variieren (LU 0,9 – 2,0 ng/dl)
TSH 0,5-2,5 (0,27 – 4,2) µU/ml bzw. mU/Ltr. (2,5-4 beginnende subklinische Hypothyreose = ab 2,5 mU/l also grenzwertig );
Dr. Strunz meint: besser im engeren Bereich von 0,35 – 2,0 µU/ml (zum Vergleich Laborunion 0,4 - 4)
So könnte man früher Selen, Eisen, Zink und Selen geben, besonders bei jungen Frauen, die noch gebären werden. LINK.
Sie alle regulieren die Schilddrüsenaktivität und fördern damit den „Zündfunken“ für die Fettverbrennung in der Zelle.
Abstufung eines erhöhten TSH:
leicht unter 10 yU/ml
Grad 3= über 10;
Grad 4= zusätzl. erniedrigtes ft4;
Grad 5= TSH über 25 + erniedrigte ft3 und ft4
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Die Anti-Körper, AK werden nur bei bei vermuteten Problemen bestimmt, da teuer:
Anti TPO AK unter 80 (grenzwertig 80-150), positiv 150U/ml
Anti TG, unter 75 ygr /ml
Anti-TSHR: TAK: Frauen: < 100 IU/ml und Männer: < 60 IU/ml. TRAK: < 9 U/l.